Invalidità civile malattie reumatiche: tutti i documenti

Invalidità civile malattie reumatiche: tutti i documenti clinici da presentare alla commissione medica dell'Asl, patologia per patologia. Esami di laboratorio e strumentali indispensabili per ottenere una valutazione il più possibile corretta e aderente alle condizioni della persona che chiede il riconoscimento dell'invalidità civile.

5' di lettura

Invalidità civile malattie reumatiche. Ci occupiamo in questo articolo della documentazione clinica necessaria da consegnare alla commissione medica che dovrà valutare la concessione o meno dell’invalidità civile per chi è affetto da patologie reumatiche. (aggiungiti al gruppo Telegram di news su invalidità e Legge 104 ed Entra nella community di TheWam e ricevi tutte le news su WhatsApp, Telegram e Facebook).

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Le malattie reumatiche sono considerati tra le più invalidanti nelle tabelle Inps di riferimento. Sono diverse le patologie che portano al riconoscimento di una invalidità totale e molte altre oscillano tra l’80 e il 100%. Ovvero possono dare diritto, con determinati requisiti di reddito, ad agevolazioni economiche.

Vediamo nel dettaglio.

Invalidità civile malattie reumatiche: 3 gruppi

La malattie reumatiche sono complesse e possono manifestarsi in modi diversi da un punto di vista clinico, per questo motivo nelle linee guida fornite alle commissioni mediche dell’Inps vengono distinte in questo modo:

  • Reumoartropatie infiammatorie: artrite reumatoide e sue varianti; spondiloartriti sieronegative (spondiloartriti enteropatiche, spondilite anchilosante, artrite di Reiter); artriti microcristalline; reumatismo articola; artriti infettive). L’artrite psoriasica è stata inserita nel capitolo dedicato alla dermatologia a completamento della valutazione della psoriasi stessa.
  • Connettiviti e vasculiti: LES, polimiosite, sclerosi sistemica, connettiviti miste ed indifferenziate, panarterite nodosa, polimialgia reumatica, Behcet.
  • Reumoartropatie degenerative: artrosi; reumatismi extra-articolari.

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Invalidità civile malattie reumatiche: esami reumoartropatie infiammatorie

Vediamo quali sono le documentazioni cliniche necessarie alla commissione per una corretta valutazione delle Reumoartropatie infiammatorie.

Esami di laboratorio:

  • Markers aspecifici dell’infiammazione (VES, PCR, Fibrinogeno, alfa2-globuline)
  • Emocromo (anemia)
  • Fattore Reumatoide
  • Anticorpi antinucleo (ANA) anticorpi anti-CCP
  • Transaminasi epatiche
  • Gammaglobuline

Indagini strumentali:

  • Radiografia convenzionale per evidenziare:
  • osteoporosi iuxta-articolare
  • tumefazioni dei tessuti molli
  • assottigliamento o scomparsa della rima articolare, pseudogeodi
  • erosioni articolari
  • sublussazioni o lussazioni articolari
  • Ecografia per evidenziare:
  • versamenti articolari
  • alterazioni della membrana sinoviale (specie a livello di ginocchio, anca,
  • polso, spalla)
  • cisti poplitee
  • densitometria ossea
  • biopsia sinoviale

Cartelle cliniche di ricoveri anche per interventi chirurgici (Sinoviectomia, Osteotomia,

Artrodesi, Artroprotesi)

  • Visite specialistiche (follow-up)
  • Terapia attuale e pregressa: Sistemica, Intra-articolare, Fisica e riabilitativa.

Invalidità civile malattie reumatiche: esami spondilite anchilosante

Questa è invece la documentazione clinica da presentare alla commissione medica dell’Asl per la valutazione della spondilite anchilosante.

Esami di laboratorio

  • Markers dell’infiammazione (VES, PCR, Fibrinogeno, alfa2-globuline)
  • Emocromo (anemia)
  • Positività dell’antigene di istocompatibilità HLA-B27

Esami strumentali

  • Radiografia convenzionale e/o ecografia per evidenziare:
  • sacroileite, spondilite
  • entesiti nelle sedi di inserzione di tendini, legamenti, capsule articolari (articolazioni
  • sacro-iliache, scheletro assile, articolazioni degli arti inf., fascia plantare del
  • calcagno e del tendine di Achille, tendine rotuleo)
  • o RMN soprattutto nelle fasi iniziali della sacrolileite

Cartelle cliniche, visite specialistiche in follow up, terapia attuale e pregressa

Invalidità civile malattie reumatiche: esami connettiviti e vasculiti

Questa è invece la documentazione clinica da presentare alla commissione medica dell’Asl per la valutazione delle connettiviti e vasculiti.

Esami di laboratorio

  • Markers dell’infiammazione (VES, PCR, Fibrinogeno, alfa2-globuline)
  • Emocromo
  • Autoanticorpi (ANA, ENA, anti-ds DNA, anti fosfolipidi, anticardiolipina, LAC))
  • Fattori C3 e C4 del complemento
  • Enzimi muscolari (CPK, LDH, aldolasi)
  • Esami di laboratorio mirati d’organo (interessamento sistemico)

Esami strumentali

  • Biopsia mirata dei tessuti coinvolti
  • Radiografia e/o ecografia mirata in caso di interessamento sistemico
  • Esami strumentali mirati (ECG, Esame spirometrico, ecc.) in caso di interessamento
  • sistemico
  • Capillaroscopia (fenomeno di Raynaud)
  • EMG (in caso di interessamento del SN)
  • Arteriografia (nelle vasculiti dei grandi e medi vasi)

Cartelle cliniche, visite specialistiche, terapia attuale e pregressa

Invalidità civile malattie reumatiche: artrosi

Questa è invece la documentazione clinica da presentare alla commissione medica dell’Asl per la valutazione delle reumoartropatie degenerative (artrosi).

Esami strumentali (Rx, RMN, TC, Ecografia) per evidenziare:

  • riduzione dello spazio articolare con perdita di cartilagine
  • sclerosi ossea
  • osteofiti
  • geodi

Cartelle cliniche e visite specialistiche

Terapia: Farmacologica per via sistemica e topica, Fisica, Riabilitativa.

Invalidità civile malattie reumatiche: tabelle Inps

E queste sono le tabelle Inps che assegnano le percentuali di invalidità civile per malattie reumatiche:

  • ARTRITE REUMATOIDE 20 (classe funzionale 1)
  • ARTRITE REUMATOIDE 21 50 (classe funzionale 2)
  • ARTRITE REUMATOIDE 51 80 (classe funzionale 3)
  • ARTRITE REUMATOIDE 81 100 (classe funzionale 4)
  • SPONDILITE ANCHILOSANTE ED ALTRE SPONDILOARTRITI 11 20 (cf1)
  • SPONDILITE ANCHILOSANTE ED ALTRE SPONDILOARTRITI 21 50 (cf2)
  • SPONDILITE ANCHILOSANTE ED ALTRE SPONDILOARTRITI 51 80 (cf3)
  • SPONDILITE ANCHILOSANTE ED ALTRE SPONDILOARTRITI 81 100 (cf4)
  • LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO IN ASSENZA DI SEGNI DI COMPROMISSIONE D’ORGANO 20
  • LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON MANIFESTAZIONI D’ORGANO: 21/100
  • ALTRE CONNETTIVITI IN ASSENZA DI SEGNI DI COMPROMISSIONE D’ORGANO 20
  • ALTRE CONNETTIVITI CON MANIFESTAZIONI D’ORGANO 21/100
  • COMPLESSIVA, LA PERCENTUALE OTTENUTA VA CONSIDERATA IN CONCORRENZA CON LA VALUTAZIONE DI BASE (classe 1) 21/100
  • VASCULITI IN ASSENZA DI SEGNI DI COMPROMISSIONE D’ORGANO 20
  • VASCULITI CON MANIFESTAZIONI D’ORGANO 21/100
  • SCLERODERMIA SISTEMICA IN ASSENZA DI SEGNI DI COMPROMISSIONE D’ORGANO
  • 20
  • SCLERODERMIA SISTEMICA DIFFUSA IN ASSENZA DI COMPROMISSIONE VISCERALE 21/50
  • SCLERODERMIA SISTEMICA CON SINDROME DI CREST E/O COMPROMISSIONE VISCERALE 51/100
  • MALATTIA DI SJOGREN 5
  • ARTROSI (SCORE FUNZIONALE 1-3) 5/20 (cf1)
  • ARTROSI (SCORE FUNZIONALE 4-7) 21/50 (cf2)
  • ARTROSI (SCORE FUNZIONALE 8-10) 51/80 (cf3)
  • ARTROSI (SCORE FUNZIONALE 11-13) 81/100 (cf4)
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